新版國標GB 37488-2019《公共場所衛(wèi)生指標及限值要求》于2019年11月1日正式實施

       炎炎夏日，涼爽的空調房中隱藏著“危險分子”——嗜肺軍團菌，該病菌會引起人體重癥肺炎癥狀，俗稱“空調肺”。
嗜肺軍團菌是一種有鞭毛，革蘭氏陰性，需氧菌，胞內(nèi)寄生菌的多形態(tài)性短小球桿菌。經(jīng)美國CDC確認的軍團菌已達到39種61個血清型，其中36個血清型具有致病性。嗜肺軍團菌是最主要致病菌型，已經(jīng)分離出14個血清型，目前文獻報道較多與人類患病有關的是血清1型、4型和6型。常見的有嗜肺軍團菌、麥氏軍團菌、長灘軍團菌等，其中嗜肺軍團菌是引起流行性、散發(fā)性軍團菌肺炎的重要病原菌，約占軍團菌肺炎的80%，其中以Ⅰ型（LP1）最常見，占70～90%。
嗜肺軍團菌廣泛存在于大自然的天然淡水、人工管道水中，在土壤和水中可以長期存活，在河水和自來水的存活時間分別是3個月和1年以上，可生長溫度為20～45℃，尤其是30～40℃的熱水系統(tǒng)為軍團菌提供了非常良好的滋生環(huán)境，因此對人體健康造成很大的威脅。常見的感染來源為污染的集中空調和供水系統(tǒng)，如集中空調冷卻水、冷凝水，家庭及酒店的淋浴水，溫水游泳池等，以及由超聲波加濕器、呼吸治療器械等引起的醫(yī)院內(nèi)感染。文獻報道集中空調的冷卻水、冷凝水中軍團菌的檢出率最高，陽性率可達到50%以上，集中空調系統(tǒng)帶菌是本病流行的主要原因。嗜肺軍團菌已成為日常生活中威脅健康的重要因素。 (來源：青島市疾病預防控制中心  ）
       軍團菌相關衛(wèi)生標準
     《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》WS 394-2012中明確規(guī)定“4.2 集中空調系統(tǒng)冷卻水和冷凝水中不得檢出嗜肺軍團菌”； GB 37488-2019 《公共場所衛(wèi)生指標及限值要求》中明確規(guī)定“4.4.3.1 沐浴用水中不得檢出嗜肺軍團菌”。
      常州疾控于2016年,選擇常州市2家溫泉場所和12家熱水浴室進行浴池水樣采集, 檢測水樣中的嗜肺軍團菌,并對分離菌株進行血清學鑒定。結果共采集公共浴池水樣72件,嗜肺軍團菌的陽性率為20.8%(15/72),其中,溫泉浴池水中嗜肺軍團菌的陽性率為30.0%(12/40),高于熱水浴池水[9.4%(3/32)]。共分離出11株嗜肺軍團菌,血清型以LP1型為主,占比54.5%(6/11)。水樣中嗜肺軍團菌濃度范圍為3.19×10~5～2.18×10~7 copies/ml。結論常州市公共浴池水中存在不同程度的嗜肺軍團菌污染,尤其溫泉浴池可能是公共場所軍團菌污染的一個重要來源。
  　如何避免感染軍團菌？
　　為確保公共場所的健康與安全，需根據(jù)《公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范》WS/T 396-2012對公共場所集中空調通風系統(tǒng)進行嚴格的清洗、消毒。 中央空調系統(tǒng)在啟用前及使用中，應經(jīng)衛(wèi)生防疫部門進行軍團菌監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)污染有軍團菌時應做消毒處理。
　　使用空調（包括冬天使用暖空調）的房間應經(jīng)常開窗通風。室內(nèi)空氣流通是減少環(huán)境微生物（無論細菌和病毒）生長繁殖最好的方法。
　　使用空調期間，人們一旦出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、呼吸不暢，不應只考慮“感冒”，應及時就診檢查，警惕軍團菌病。
      目前尚無疫苗可用于軍團病。但因有有效藥物，只要早期發(fā)現(xiàn)及時治療，效果較好。
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包括：
       軍團菌培養(yǎng)基：GVPC平板、BCYE平板、BCYE-CYS平板
       軍團菌診斷血清：軍團菌大套血清22種、軍團菌中套血清（14種）、軍團菌小套血清
       軍團菌生化鑒定套裝
       軍團菌陽性對照菌株等。
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